“医保怎么不能用了？”不要急，你想知道的信息都在这里

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“医保怎么不能用了？”不要急，你想知道的信息都在这里

为什么我的医保卡不能买药使用，只能住院使用呢？

我在单位上了参月班入了两个月的社保怎么医保不能用？

异地医保用不了怎么办？

一、“医保怎么不能用了？”不要急，你想知道的信息都在这里

钱江晚报·小时新闻通讯员 祝姚玲 记者 张冰清

一早，来到浙大儿院就诊的患儿家长就发现，已经无法实现医保实时结算，怎么回事？

千万别紧张，不是医保不能用了，而是最近医保信息系统更新上线，医保实时结算业务暂停，暂停期间发生的费用，后续依然能够通过官方规定的方式报销。

图片来源：视觉中国

具体哪段时间不能用？后续又怎么报销？门诊、住院病人都要怎么处理？这些问题我们一一为你解答。

医保暂停实时结算的原因是什么？

为深入推进医疗保障领域数字化改革，根据国家和浙江省医疗保障局统一部署，切换上线国家医疗保障信息平台（浙江省“智慧医保”）。

哪段时间暂停使用？从什么时候开始恢复？

2022年2月10日0时至2022年2月15日0时暂停医保实时结算(含医保电子凭证)。2022年2月15日0时起，杭州市正式启用浙江省“智慧医保”系统平台，逐步恢复本地、异地所有医保实时交易结算，提供医保实时结算服务。参保人员在定点医药机构就医时可以直接按医保结算医疗费用。

省级、市级、省内异地是不是都不能用了？

暂停医保实时结算(含医保电子凭证)，包括本市、省内异地、跨省异地的门诊、住院、购药等所有医保实时交易结算；停止互联网+医保结算、舒心就医等相关业务。

停机切换期间，参保人员如何就医？

a、在系统切换停机期间（2022年2月10日0时至2022年2月15日0时），参保人员在定点医药机构就医产生的费用需自费结算。

b、目前正在住院，预计停机后才能出院的参保人员，待“智慧医保”上线后可转为医保继续住院。

c、业务经办停机期间（2022年2月6日0时至2月15日0时），我院综合服务窗口均暂停办理各类备案服务（规定病种办理、康复备案、转外备案、特殊用药备案等），待系统上线后恢复办理。

“智慧医保”系统上线后，就诊方式有什么变化？

2022年2月15日省“智慧医保”系统正式运行，杭州市医保参保人员在定点医药机构就医时可以按医保规定直接结算医疗费。参保人员的就医凭证是本人社会保障卡或医保电子凭证。在新的系统启用初期，建议参保人员携带使用实体社会保障卡就诊。

在暂停期间产生的费用，后续怎么报销？

1.门诊结算

停机期间门诊需自费结算，后续报销操作如下：

2.住院结算

*注意：新系统上线后，杭州市少儿医保患者，需要在医院办理反结算的，请于3月15日-4月15日期间办理，需定期配药者不建议做反结算。

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一、为什么我的医保卡不能买药使用，只能住院使用呢？

感谢邀请，感谢楼主的提问。

楼主你好，如果你的医保卡不能买药使用，只能够住院使用，那是因为你交纳医疗保险的比例，相对是比较低的。我们的这个职工医疗保险一共有两个档次的缴费，4%和8%，那么作为企业在职职工来讲，他一般都是按照8%来进行缴纳自己的医疗保险的。

但是如果作为灵活就业的个人来讲，那么这个4%和8%的缴费比例是可以自由的选择的，所以说有些人可能经济条件一般，那么就会选择一个较低的缴费档次，来缴纳自己的医疗保险，那么这样一来的话就会形成自己的个人医保卡账户，没有任何的余额产生，因为4%也好，还是按照8%缴费也好，最大的区别就是建立和不建立个人医保账户。

那么按照4%交费的个人是没有个人医保账户的，所以说你去药店买药是没有任何的余额，那么也就不能够使用，但是对于你住院报销，包括报销比例，都是没有任何问题的，也就是说能够享受一个相同的报销比例，所以说住院可以正常的使用，但是药店买药是不能够正常的使用的。

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不请自来。

在生活中为什么会出现医保卡不能买药，只能住院使用？

在现实中很多人都会碰上类似的问题，小疯经常跑社保，所以对实际情况还比较知道一些，就给您一一解答下。

医保卡可能出现的问题汇总

1、医保卡消磁了，在医保卡里面有个类似身份证的芯片，很容易受损，消磁您就无法刷卡购买药品；

2、医保卡个人金额未实事到账，而住院是走医保统筹基金报销，有时候会有时间差，导致医保卡没余额；

3、你本人去的不是定点药店，对方不想让你刷医保卡，说你的卡坏了。

4、你本人去的是定点医药，但医保卡有些药品不能购买，为了业绩和账务不走明流水账，故意说你医保卡坏了。

5、你个人在单位扣除了医保费用，但企业没把这些钱交到国家医保统筹中心，每个企业负责交费这个工作人员为省事，都是一个季度一交。而你刚好住院时费用交了，但买药医保卡里面没余额。

6、你所在的企业交的医保和别人不一样，许多老企业都有自己的医保，但这些医保和全国不联网，在企业范围的所有医院都能用，去买药不行。比如，北方的童煤集团，就是类似情况。员工可以住医院，无法买药。

这类的企业很多，也是让你医保卡不能买药的原因，因为没全国联网，属于独立系统。

其他原因也很多，小疯感觉不会出现在你身上，就不说了。

个人建议：本人拿社保卡去当地人社机构问一下，先看看卡上有没有余额，没有余额就报工作单位和姓名咨询下。

经常有人问保叔一样的问题，“我每年都有在缴费，可是去药店买药还是刷不了卡，这是为什么呢？社保卡用不了，都是有原因的，保叔逐一排查下，主要有以下几个原因：

1、参加的医疗保险类型不同；

2、医保卡个人账户余额不足；

3、医保卡损坏。

一、参保的医疗保险类型不同导致

我国的医疗保险分两种类型，城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险。城镇职工医疗保险有建立个人账户和统筹账户，城乡居民医疗保险是没有建立个人账户的，只有统筹账户。

我们到药店刷卡购药使用的是个人账户上的金额，如果你参保缴交的是城乡居民医疗保险，是没有建立个人账户，因此，医保卡在药店是无法使用的。

二、医保卡个人账户余额不足导致

我们到药店购药使用的是职工医疗保险个人账户上的余额，如果个人账户上的余额不足或为零，也会导致医保卡在药店无法购药使用，只能个人掏现金承担。

三、医保卡损坏导致

我们在刷卡时药店的电脑系统上都会有提示信息，如果是医保卡坏掉了，那肯定就刷不出任何信息。

当然也不能直接排除是医保卡坏掉，也有可能是药店读卡器的问题，这时建议再换几家药店试试看，要是都刷不出来的，那可以百分百肯定是医保卡损坏了。

医保卡损坏的，保叔提醒参保人员尽快携带身份证、工本费到办卡网点申请补卡，以确保医保卡的正常使用。

但提问人说到住院可以使用，就药店用不了，那可以排除医保卡肯定是没有损坏的哦！

楼主你好。医保卡是可以正常看病买药的，当然前提条件是你的医保卡，当中必须有相应的余额产生，用这个余额使用，才能试去药店看病买药。如果没有余额的话，是不能直接买药的。

一般在职企业职工按着8%去交纳职工医疗保险，那么每一个月都会产生相应的余额，到自己的医保卡中，然后这个余额就可以去药店直接买药了。

如果是灵活就业人员按着8%交费，那么它也是一样的，有余额产生到自己的医保卡账户当中，然后这个余额是直接可以买药的。

但是，灵活就业人员还可以选择4.2%进行交费，如果是4.2%教费的话，那么就没有余额到自己的机保卡中，这样的话就不能买药了居民医疗保险也是一样的，居民医疗保险也是没有任何余额到自己的医保卡当中。

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为什么我的医保卡不能买药使用，只能住院使用呢？

目前我国存在着两种医疗保险，一种是城乡居民医疗保险，另一种是企业职工基本医疗保险。两种保险，都有一张医保卡，但是这两种医保卡却有大大的区别！

城乡居民医疗保险的医保卡，不论什么年龄，都得交钱，而且只能住院报销用，报销比例低！

企业职工基本医疗保险的医保卡，到了退休年龄之后，就不需要交钱了，不仅能够住院报销用，还可以每月有钱打到医保卡上用来买药吃，另外住院的报销比例要高！为什么会有这么大的区别呢？城镇居民医保难道不好吗？？

其实，城镇居民医保是一个非常合算的保险，以低保费、高保障为其特点，重点向基层卫生服务机构倾斜。

首先看你去的药店，是不是社保所定点的药店。其次是你的社保很可能是灵活就业人员所缴纳的范围，如果是，你的账户不含个人账户，只能医院使用。

目前我国存在着两种医疗保险，一种是城乡居民医疗保险，另一种是城镇职工基本医疗保险。两种保险，都有一张社保卡，但有区别:

城乡居民医疗保险是在每年的第四季度要一次性缴纳下一年度的保险费，这样的社保卡就只能用于住院。例如:成都市2019年城乡居民医疗保险成年居民有两档缴费标准，分别为400元和200元。参保者在今年9月1日到12月20日之间进行缴费，逾期将不予办理。

城镇职工基本医疗保险是每月都要缴纳保险费(办退休手续后就不用缴了)，每月缴纳的保险费包括企业每月交的与个人每月交的(一般从工资中扣除)。每个月国家社保管理部门都向这部分人的社保卡上返还一定数额的社保金，此款可以用来在药店买药或支付住院看病需要个人支付的医药费。当然这部分人的社保卡也用于住院。

城镇职工基本医疗保险由两个部分构成的，一个是个人账户，可用于药店购药、门诊支出等;另一个是统筹基金，统筹基金可用于大病住院报销，这部分由 社会 保障资金管理部门来统筹运作。而城乡居民医疗保险就只包含统筹基金，只能用于大病住院报销。

为什么你的医疗保险卡能住院看病不能买药？医保卡有两种，一种是城镇职工医疗卡，一种是城镇居民医疗卡，职工医保卡是在退休时一同办理的，补足按规定的钱数才能同步发放，后者是不论年令每年都要按上一年职工收入比倒缴纳一定数额的医保费。它们的区别就在于职工医保卡每月给往里打线，居民医保卡每年必须往卡里交钱。你的卡应该是居民医保卡每年交一次钱这种，所以不能买药。我有亲属就办的居民医保，只能住院看病用。

为什么我的医保卡不能买药使用，只能住院使用？

排除掉社保卡坏掉等社保卡本身的原因，从待遇享受的问题上来讲可能是由这个原因导致的。

你是属于个人身份参保人员，如果参保的是职工医保一档，它是没有个人账户的。也就说你的医保卡里面是没有可以耍卡买药的钱，这就导致了你在药房使用。

之所以你在医院可以使用是因为，你参保了医保以后虽然没有个人账户，但是在医院住院的费用还是可以报销的，所以你可以使用你的医保卡。

遇到你这种情况，建议你先拨打当地12333查询自己的医保账户里面是不是又钱，如果有钱但是又不能使用，你只能看到底有没有在待遇等待期或者其他的原因了。

最终的原因估计只能到你参保地医保中心才能查询到了。

医保分为职工医保和城镇居民医保，职工医保是固定单位的职工所有的医保。城镇居民医保是面向城镇没有单位的人员设立的。两种医保有点不同。

主要是职工医保有个人账户，这个从职工每月工资里面可以清楚看到个人缴纳的项目数额，这个是个人账户的钱，也就是自己的钱，所以职工用医保卡买药的都是从个人账户出的钱，实际上还是自己花的钱。

那么居民医保卡里面是没有个人账户金额的，所以我们没有办法用居民医保卡买药。只能看病住院使用。您的医保卡肯定是居民医保卡。

而且居民医保卡看病住院需要在社区医院转诊，没有社区医院转诊也不能报销，急诊除外。

所以这个是居民医保的弊端，但是居民医保缴费低，国家补贴高，每年只需要缴纳三四百块钱就可以享受看病住院和职工医保差不多的待遇，总体来说还是非常好的。

一，因为买药都是自己负担。

二，住院虽说有医保报销，实际上患者个人自己交那部分钱就可以医好病的，其他医保就是划账，报销都是传说。国家的钱都是纳税人民的，哪里有钱给你报销啊？

三，只有那七千万人才有报销。因为他们的工资也是纳税人提供的，就像业主买房子交钱让物业来管自己一样。

二、我在单位上了参月班入了两个月的社保怎么医保不能用？

你在单位上了。三个月的班。只有两个月的社保没有医保，是因为你的社保是可以当月生效的，但是你的医保只能是次年才可以生效。医保的交费期只是在本年度的年底。

三、异地医保用不了怎么办？

异地用不了医保卡，这是大部分地区都是这样的，你需要先自己垫付医药费，然后拿着原始收费单据去你的医保中心办理报销，也可以去你们医保中心办理一下异地就医申请